🔍 特定健康診查與三級風險分層
篩檢對象鎖定
40–74 歲 的所有醫療保險加入者（被保險者＋被扶養者），檢測項目涵蓋腹圍（男 ≥85cm／女 ≥90cm）、BMI、血糖、血脂、肝功能、尿檢與血壓。依結果精準分三級：
資訊提供（低風險，僅提供判讀建議）、
動機提升支援（中風險，內臟脂肪型肥滿＋1項追加風險）、
積極支援（高風險，肥滿＋2項以上追加風險）。
💪 特定保健指導：分級介入
由醫師、保健師、管理營養士主導，引導對象「自己」訂目標：動機提升支援僅需一次專業指導；積極支援則要
3個月以上 持續追蹤（面談、電話、Email、視訊、App 皆可）。2024 年起的第四期新制更引入成果導向──只要達成「腹圍 −2cm ＋ 體重 −2kg」，不論指導次數，直接視為完成（獲得 180 點）。
💰 給付與財務激勵：支援金加減算
這是日本制度最鋒利的政策槓桿。保險者若特定健診／保健指導實施率
未達標，國家對其應繳的「後期高齡者支援金」（約佔 75 歲以上長者醫療財源 4 成）加收最多
10% 懲罰金；反之執行成效優良者可獲最多 10% 的減免回饋。對個人也設計了誘因：完成指導可獲健康點數（180點）、禮券或商品，健診當天或一週內完成面談還有早期介入加分。
🔗 醫療銜接與排除規則
篩檢出極高風險或疑似已患病者，會強制「受診勸獎」轉介就醫；而已在服藥治療高血壓、糖尿病、血脂異常的患者，則直接
排除在保健指導對象之外，交由主治醫師管理──劃清界線，避免預防資源與健保給付重複投入。
← 返回總覽